Управление медицинским учреждением / коммерческой клиникой

Как построить работу с врачами правильно с профессиональной точки зрения и эффективно — с экономической? Как сформировать систему мотивации? Чего хотят страховые компании? Что такое «серый рынок» и можно ли с ним эффективно работать? Как на основе IT-проекта выстроить систему тотального контроллинга? Почему в медицине неразделимы качество и риск-менеджмент, сервис и маркетинг? Каков путь пациента от принятия решения о покупке медицинской услуги до ее покупки? Обо всем этом и многом другом вы узнаете, посетив данный семинар.

День 1

Рынок оказания медицинских услуг
• Рынок медицинских услуг в свете действующих прогнозных и регуляторных документов РФ
• Истоки специфики медицинского бизнеса. Медицинские риски и потребительская психология. Особенности клиентской базы в коммерческой медицине
• Маркетинг в коммерческой медицине — особенности. Морально-этические аспекты медицинского маркетинга. Роль маркетинга во взаимодействии с «серым рынком» оказания услуг. Конкуренты или партнеры?
• Основные игроки. Государственно-муниципальные, ведомственные, коммерческие. Серый рынок оказания медицинских услуг. Конкурентное поле и конкурентное окружение. Основные тенденции развития
• Основные «механизмы выживания» коммерческих клиник. Конкурентные преимущества коммерческих клиник перед государственно-муниципальными и ведомственными
• Основные бизнес-модели. Клиники монопатологии. Многопрофильные клиники амбулаторного звена. Стационары в коммерческой практике. Особенности коммерческих стационаров. Особенности продвижения и рентабельности. Сегментирование рынка по ценовому диапазону. Качество медицинской помощи, квалификация врачебного персонала и ценовой диапазон. Этические аспекты
• Медицинские сети негосударственной формы собственности. Особенности сетевой организации. Централизованные и децентрализованные сети. Моно- и многопрофильные. Степень централизации и ответственность менеджмента за выручку. Привлекательность сетевого формата для страховых компаний

Практикум «Подготовка запланированного совещания по повышению выручки в летние месяцы»

Особенности управления коммерческой клиникой. Схемы управления
• Расстановка ТОР-менеджмента и разделение сфер ответственности. Построение многоканальной системы производственного контроллинга

IT-проект коммерческого ЛПУ
• Цель построения проекта
• Задачи
• Возможности
• Методика построения при запуске ЛПУ. Выбор ПО. Подбор и подготовка персонала. Подбор и подготовка медперсонала. Регламентирование работы в рамках IT-проекта
• Методика запуска в условиях работающего ЛПУ. Особенности менталитета врачебного персонала. Мотивация и демотивация
• Медицинская база данных. Юридические и технические аспекты безопасности. Регламентирование работы с БД
• Бумажный документооборот и IT-проект ЛПУ. Внутренняя регламентация документооборота
• Экономическая эффективность IT-проекта
• Есть ли альтернативы

День 2

Коммерческая деятельность медицинского центра
Коммерческая служба. Обеспечение коммерческой деятельности
• Понятие программы как основного вида продукта. Программа как средство получения выручки и как маркетинговый инструмент. Виды программ

Программные продукты для физических лиц. Виды программ. Формирование. Ценообразование. Маркетинг
• Программы годового прикрепления. Формирование годовой программы прикрепления. Ценообразование. Цена и наполнение. Методы андеррайтинга в практике ЛПУ
• Понятие рентабельности единичной программы и всего пула. Экономическая и производственная целесообразность работы по собственным программам годового прикрепления
• Взаимодействие коммерческой и медицинской служб в борьбе за рентабельность деятельности по собственным программам прикрепления
• Коммерческая деятельность по продаже собственных программ прикрепления
• Отдел продаж. Функционал. Формирование клиентской базы и работа с ней. Проблематика «Ненужного клиента». Фильтрация нелояльной базы. Работа с негативным сегментом базы
• Методики расторжения договоров на годовое прикрепление по программам
• Ценовая политика
• Роль имиджа ЛПУ в становлении структуры продаж собственных программных продуктов. Продажи собственных программ прикрепления. Агентские сети. Возможность использования «агентского механизма» для вывода средств из компании. Особенности построения системы продаж. Каналы продаж. Работа с клиентской базой

Нозологические программы как особый и прежде всего маркетинговый феномен
• Нозологическая программа как механизм формирования системы кросс-продаж
• Особенности продаж нозологических программ
• Цепочка «Цена — скидка — комиссия продавца — бонусные отчисления персоналу» — что останется?
• Целесообразность деятельности по нозологическим программам
• Маркетинговый аспект нозологических программ — понятие «функциональных центров» в клинике и их продвижение

Практикум «Составление программы обслуживания пожилых „Наши родители“ или составление педиатрической программы»

Коммерческая деятельность в рамках добровольного медицинского страхования
• Понятие программы ДМС как таковой. Понятие страхового случая в медицине. Форма оплаты. Оплата по факту. Предоплата, финансовые и юридические риски предоплатной модели. «Депозитные формы»: удобство и финансовые риски при работе с «депозитными» договорами. Особенности работы по «депозитным» договорам в VIP-сегменте
• Понятие программы ДМС у взрослы

• Понятие программы ДМС у детей. Декретированная составляющая. Временная составляющая. Рентабельность. Финансовые риски
• Алгоритм построения бизнес-процесса в зависимости от формы оплаты
• Особенности ДМС-контингента страховых компаний. Истоки конфликтности при работе через гаранта-посредника. Производственные риски
• Планирование и осуществление работы с СК. Функционал коммерческой службы. Основные закономерности проведения ценовой политики при работе с СК. Методики разрешения конфликтных ситуаций. Долговременное планирование. Гарантии стабилизации цен. Плюсы и минусы «фьючерсных контрактов». Тенденции последних лет на рынке ДМС. «Фиксация чека» как вариант возврата к предоплатным схемам
• Формирование первичного запроса аудитории как конкурентного преимущества на рынке ДМС

Коммерческая деятельность по работе с оказанием разовых услуг физическим лицам («касса»)
• Что мы продаем? — Здоровье и (или) жизнь. Потребительская психология в медицине. Восприятие цены
• Особенности работы с прейскурантом «на повышение». Повышение прейскуранта в зависимости от особенности бизнеса (ориентированность на первичного или на повторного клиента)
• Механизм принятия решения о покупке медицинской услуги
• Ситуационная игра «Принятие решения о покупке дорогостоящей медицинской услуги»
• Методика «сопровождения» пациента по процессу принятия решения и покупки
• Организация процесса оплаты. Ситуационная игра «Оплата медицинской услуги в платном подразделении государственного ЛПУ»
• Сезонные колебания и рекламный бюджет
• Управление потоками кассового контингента. «Касса» или собственные программы прикрепления?
• Скидка как инструмент маркетинга в медицине. Особенности восприятия скидки в медицинском бизнесе. Информационное обеспечение скидки. Стоимость скидки. Дисконтные программы в медицине. Их восприятие и эффективность. Области применения

День 3

Основные бизнес-процессы в коммерческом ЛПУ. Регламентация деятельности и точки контроля
• Бизнес-процесс оказания помощи основным контингентам: физическим лицам, клиентам страховых компаний с оплатой по факту, клиентам страховых компаний по предоплатным, авансовым формам. Уровень ожиданий. Конфликтность. Особенности привлечения в зависимости от реноме ЛПУ. Уровень рентабельности. Зависимость от маркетинговой активности. Стоимость выручки. Колебания обращаемости
• Лечебно-диагностический процесс. Регламентация деятельности. Критерии эффективности. Контроль качества оказания медицинской помощи как собственно медицинский процесс. Контроль качества как источник критериев для рейтингования врачебного персонала. Связь ККМП с системой оплаты труда. Особенности контроля качества и экспертизы в коммерческом ЛПУ
• Расписание приема врачей. Основные требования к формированию расписания с коммерческой точки зрения
• Методики работы с расписанием при большом потоке пациентов. «Плавающие модули» как инструмент обеспечения максимальной загрузки ЛПУ и максимальной финансовой отдачи площадей и персонала
• Методика работы при катастрофически нарастающем потоке (эпидемический подъем заболеваемости)

Понятие сервисной составляющей медицинской помощи. Технологии. Контроллинг
• Сервисная составляющая оказания медицинской помощи. Инструменты сервис-менеджмента. Технологии hall-менеджмента
• Сервис-менеджмент в отдельном ЛПУ. Механизмы обеспечения должного уровня сервиса в ЛПУ
• Построение службы сервиса. Стандарты сервиса. Сервис-менеджмент в сети. Сетевые стандарты. Положение о сервисе как основа построения работы по сервису в отдельно взятом ЛПУ и в сети
• Наполненность стандартов. Внутренний контроль. Внешний контроль
• Сервис в работе немедицинского персонала
• Сервис в работе медицинского персонала. Восприятие врачебным персоналом понятия сервисности. Что в работе врача сервис и что — профессиональная деятельность?
• Объем сервисной составляющей в зависимости от ценового сегмента. Принцип необходимого минимума
• VIP-обслуживание. Технологии. Организация. VIP-ассистанс как бизнес-модель
• Использование VIP-технологий в повседневной работе ЛПУ бизнес-диапазона
• VIP-технологии как инструмент маркетинга

Практикум «Формирование Положения о сервисной службе коммерческой клиники»

Основные бизнес-процессы стационара
• Клиент и стационар. Методики продаж в стационаре. Внутренняя реклама. Носители. Роль врача
• Распределение ролей врачебного персонала в организации продаж в стационаре. Понятие ведущего специалиста и его роль в организации продаж

Претензионный менеджмент как одна из основ формирования привлекательности ЛПУ на рынке
• Претензионный менеджмент как часть риск-менеджмента. Претензионный менеджмент и контроль качества медицинской составляющей. Претензионный менеджмент и контроль качества сервисной составляющей
• Виды претензий. Классификация. Бизнес-процессы фиксации претензий, реагирования, урегулирования, учета
• Разбор претензий на качество медицинской оставляющей. Претензии фатальные и нефатальные. Объективизация претензии. Обоснованность. Практики служебного расследования. Институт врачебной комиссии как инструмент объективизации. Юридические аспекты сопровождения претензии на качество медицинской составляющей
• Претензии на качество сервисной составляющей. Методика объективизации. Методика работы с сервисной претензией
• Рисковый компонент в претензионной деятельности. Соответствие организации работы учреждения регламентирующим документам как основа устойчивости к проверкам. Устойчивость к проверкам как ключевой фактор в претензионной работе

Практикум «Реагирование на претензию на качество оказания медицинской помощи»

Антиконфликтный менеджмент
• Основы клинической конфликтологии. Медицинские аспекты формирования конфликтности
• Типы конфликтов. Основные причины конфликтов. Сервис как основной способ профилактики конфликта
• Имидж-менеджмент ЛПУ. Зрительное восприятие. Тактильное восприятие. Звуковое сопровождение. Роль персонала в формировании впечатления об учреждении. Имидж-менеджмент как составляющая антиконфликтного менеджмента
• Методики разрешения конфликта
• Зависимость успешности разрешения конфликта от подготовленности персонала
• Административный ресурс и его роль в разрешении конфликта
• Уровни разрешения конфликта: регистратура — hall-менеджер — врач — заведующий отделением — администрация
• Особенности работы с аффективным пациентом

День 4

Маркетинг и медико-экономическая эффективность деятельности ЛПУ
• Оценка медико-экономической эффективности. Услуги и выручка. Понятие производственной цепочки
• Персонал. Группы в зависимости от влияния на выручку. Зависимый персонал. Зависимые подразделения
• Финансовая эффективность деятельности врача
• Понятие отработки первичного потока
• Понятие повторной обращаемости в зависимости от вида оказываемой помощи
• Финансовая и маркетинговая эффективность работы с повторным потоком в зависимости от характера деятельности ЛПУ или подразделений
• Условия финансовой эффективности
• Условия эффективной отработки увеличенного клиентопотока в условиях маркетинговой активности
• Параметры контроля и организационные выводы

Источники имиджинговых потерь и маркетинговых провалов: работа «на карман» и «вывод контингента»
• Вывод контингента. Условия для вывода контингента. В том числе — объективные и созданные администрацией. Профилактика. Диагностика. «Лечение»
• Организованные схемы вывода контингента
• Вывод контингента по специальностям: массаж, мануальная терапия, психотерапия, манипулирующие врачи
• Административные, финансовые и организационные методы борьбы с выводом контингента
• Работа «на карман». Этический момент. Имиджевые потери. Работа «на карман» как воровство. Манипуляции с расписанием для расчистки времени приема. Методики вывода пациента «на карман». Медико-экономический контроллинг как источник информации о финансовых махинация

Особенности маркетинга в медицине. Маркетинг и имидж ЛПУ
• Этический аспект в медицинском маркетинге
• Роль сервиса в создании имиджа ЛПУ
• Роль антиконфликтного менеджмента в создании имиджа ЛПУ

Маркетинговый анализ
• Медицинская концепция ЛПУ. Спектр оказываемых услуг, мощность (пропускная способность), доступность (глубина записи), оборудование, число врачей и их квалификация
• Локализация. Характеристика района расположения. Транспортная доступность, возрастной состав населения, платежеспособность населения как физических лиц, доступность услуги по времени ожидания. Конкурентное окружение ЛПУ. Учреждения, оказывающие аналогичные услуги
• Определение конкурентных преимуществ и «слабых мест» конкурентоспособности
• Целеуказание
• Инструменты маркетинга (продуктового) — сторонний специалист
• Маркетинговая концепция. Задачи. Соответствующие задачам инструменты
• Определение длительности маркетингового воздействия
• Создание маркетингового плана
• Создание маркетингового бюджета
• Определение критериев эффективности
• Введение в маркетинговый материал «точек контроля»
• Определение сроков выхода из проекта
• Определение общей финансовой эффективности проекта
• Место производственных подразделений в эффективности маркетингового проекта
• Типы маркетинговых инструментов. Event-маркетинг и его синхронизация с производственным циклом
• Роль непрямого маркетинга и PR-активности учреждения в привлечении клиентов и создании имиджа ЛПУ
• Взаимодействие со СМИ как методика непрямой рекламы и PR-активности
• Построение работы со СМИ. Правила игры. Условия

Практикум «Маркетинговый анализ стартап-проекта детской клиники в анклавном районе»

Серый рынок оказания медицинских услуг. Основные понятия. Методики взаимодействия. Маркетинговая активность в среде серого рынка
• Исторический аспект формирования
• Черты рынка: объемы. Прейскурант. Методики продаж. Методики взаиморасчетов между участниками рынка
• Серый рынок в стационаре. Централизованные и «оброчно-барщинные» схемы
• Серый рынок в ЛПУ амбулаторного профиля. Централизованные и «оброчно-барщинные» схемы
• Серый рынок в амбулаторной практике на дому
• Работа с серым рынком по привлечению клиентов. Правила игры на сером рынке
• Профилактика формирования элементов серого рынка в подведомственном ЛПУ

День 5

Бюджетирование и анализ финансовой деятельности
• Финансово-экономические службы коммерческого ЛПУ, их функции и взаимосвязь
• Финансовый директор и главный бухгалтер, особенности распределения задач и функционала
• Аудит внешний и внутренний, обязательный и инициативный. Какие аудиторы не могут проводить аудит
• Основы управленческого учета. Виды затрат в управленческом учете

Практикум «Расчет точек безубыточности»

• Себестоимость услуг и авансовых программ медицинского обслуживания. 6 шагов расчета
• Оценка эффективности деятельности подразделений. Финансовая структура, центры финансовой ответственности
• Институт бюджетирования. Виды бюджетов, их роль в хозяйственной деятельности ЛПУ

Практикум «Расчет бюджета доходов и расходов»

• Контроль исполнения бюджета. Особенности контроля за доходной и расходной частью
• Основы факторного анализа. Гибкий бюджет

Практикум «Расчет гибкого бюджета»

• Источники финансирования медицинских учреждений
• Инвестиционные проекты. Оценка экономической эффективности инвестиционных проектов

Практикум «Оценка инвестиционных проектов методом чистой приведенной стоимости»

День 6

Работа с персоналом в медицинском бизнесе
• Место врачебного персонала в производственных процессах. ФОТ / выручка — главный аргумент
• Особенности профессионального менталитета и сложности управления
• Привлечение и отбор медицинского персонала. Соотношение персонала по опыту работы в ЛПУ различной формы собственности. Кадровая политика в регионах. Особенности кадровой политики в Москве. Формирование коллектива с нуля. Методика. Понятие «стартовой группы». Понятие «системы ценностей». Прозрачность производственного процесса и тотальность контроля как профилактика нарушений
• Стартовая подготовка и обучение медперсонала (врачебного, среднего, персонала интерфейсной службы)
• Адаптация медперсонала
• Плановая подготовка по потребностям ЛПУ
• Оценка эффективности деятельности медработников. Медицинская составляющая сервисная составляющая. Коммерческая эффективность. «Коммерческий» и «некоммерческий» врач и проблема правильной расстановки и загрузки врачебных кадров

Экономическая эффективность врача, подразделения, ЛПУ в целом
• Себестоимость оказываемых услуг и рентабельность деятельности ЛПУ
• Методы расчета себестоимости по «вмененным стабильным расходам» как способ ориентирования в финансово-экономических аспектах деятельности ЛПУ
• Стоимость выручки и формирование фонда оплаты труда. Рентабельность по ФОТ
• Рентабельность врача
• Рентабельность кабинета
• Рентабельность независимых и зависимых подразделений
• Рентабельность кабинета поликлиники
• Рентабельность стационара. Себестоимость койки — варианты расчетов. Койка как точка генерации выручки в стационаре
• Оперблок. Постоянный персонал оперблока. Организация работы. Факторы, определяющие пропускную способность оперблока. Взаимодействие оперблока и стационара в послеоперационом ведении пациента

Система оплаты труда и система мотивации в медицине. Мотивация на продажи. Врачи и продажи
• Сущность мотивационного менеджмента. Условия эффективности системы мотивации (пять постулатов)
• Система KPI как основа понимания построения системы мотивации
• Система мотивации ТОР-менеджмента. Ключевые показатели. Количественные, качественные. Оцифровка качественных. Точки контроля. Число показателей и вес каждого. Расчет градаций выплат. Условия выплат. Ликвидирующие показатели. Составление допсоглашения к трудовому договору
• Мотивация и стимулирование персонала коммерческого ЛПУ. Топ-менеджмент. Линейный менеджмент. «Средний АУП». Вспомогательный персонал. Методики стимулирования медицинского персонала в зависимости от «портфеля» и направленности деятельности ЛПУ
• Мотивация врачебного персонала на выручку. Основные ошибки в построении системы мотивации медперсонала. Мотивация на выручку или «облегчение ФОТ»?
• Критериальная база в построении системы мотивации. Производственный и финансовый подходы. Этические аспекты в финансовой мотивации врача на выручку. Феномен «раскрутки» и формирование негатива клиентской базы. Контроль качества медицинской помощи и система мотивации врачебного персонала
• Антиконфликтный менеджмент в коллективе. Контроллинг и модель «прозрачности». Проблема доброжелательности. Можно ли ее купить за деньги. Формирование программ рекрутинга. Моральный климат в ЛПУ: самоцель или влияние на выручку

Практикум «Составление дополнительного соглашения к трудовому договору для главного врача клиники с использованием системы ключевых показателей эффективности (KPI)»

Кризис-менеджмент в коммерческом ЛПУ. Кризис-анализ. Программа антикризисных мероприятий
• Характеристика кризиса в медицинской организации
• Превалирующие механизмы развития — кадровый, экономический, административный
• Структурные особенности (специфика) кризиса в медицинской организации
• Анализ рисков (медицинских (производственных), кадровых, правовых, административных) и его показатели в оценке кризисной ситуации
• Градации кризиса по основным механизмам развития
• Кадровый кризис — истоки, механизмы формирования, анализ и антикризисные мероприятия
• Административный кризис (кризис управления) — анализ эффективности управления, персональный анализ эффективности сотрудников руководящего звена, внутренние конфликты в группе ТОР-менеджмента, рациональная расстановка кадров, формирование команды и особенности системы мотивации в управленческом звене
• Экономическая составляющая кризиса: причины неэффективности. Маркетинговый анализ и характеристика входящего потока. Первичный поток, экономические показатели работы с первичным потоком. Повторная обращаемость. Анализ повторной обращаемости. Экономическая привлекательность повторного потока в зависимости от профиля ЛПУ или его структурно-функционального подразделения. Показатели эффективности деятельности врачебного персонала
• Методики и схемы антикризисного управления в ЛПУ. Формирование программы антикризисных мероприятий. Программа и контроллинг в антикризисе. Отсроченный контроллинг и показатели успешности антикризисных мероприятий